Session 3 : Adapter une technique chirurgicale et ses suites opératoires à l'ambulatoire



Dr Erwan Pansard, chirurgien orthopédiste, CHU Ambroise Paré à Boulogne Billancourt.

Si vous ne visualisez pas la vidéo, rdv sur Youtube
ortho, chirurgien orthopédise

autre expérience posté le 02 Oct 15
voici un diaporama intéressant
http://www.ars.poitou-charentes.sante.fr/fileadmin/POITOU-CHARENTES/Qualite_et_performance/secteur_hospitalier/20141126_DrBouquet_ProtheseHanche.pdf
il manque quelques images
bonne lecture


croller, IADE

Transformation of anesthesia for ambulatory orthopedic surgery: A mixed-methods study of a diffusion of innovation in healthcare posté le 06 Oct 15
To provide insight into how an innovation in healthcare is implemented and diffused, we studied the transition from routine use of general anesthesia to peripheral nerve blocks (PNBs) for ambulatory orthopedic extremity surgery. Rogers’ diffusion of innovations (DOI) theory was used as our theoretical framework. We identified themes that would be helpful for others attempting to diffuse innovations into healthcare settings.

Transformation of anesthesia for ambulatory orthopedic surgery: A mixed-methods study of a diffusion of innovation in healthcare
Kyle T. Leggotta, , ,
Matthew Martinb, ,
David Sklarc, ,
Deborah Helitzerd, ,
Randy Rosette, ,
Cameron Crandallc, ,
Firoz Vaghe, ,
Deana Mercerf,
Healthcare,Available online 2 October 2015



croller, IADE

Peripheral Nerve Blocks for Ambulatory Surgery posté le 06 Oct 15
KEY POINTS
 Peripheral nerve blocks (PNBs) provide significant improvement in postoperative analgesia and quality of recovery for ambulatory surgery.
 Use of continuous PNB techniques extend these benefits beyond the limited duration of single-injection PNBs.
 The use of ultrasound guidance has significantly improved the overall success, efficiency,and has contributed to the increased use of PNBs in the ambulatory setting. More recently, the use of ultrasound guidance has been demonstrated to decrease the risk of local anesthetic systemic toxicity.

Peripheral Nerve Blocks for Ambulatory Surgery
Anesthesiology Clinics, Volume 32, Issue 2, June 2014, Pages 341–355, Ambulatory Anesthesiology



MARTINNAIBODE35, IBODE

prothèse de genou en ambulatoire posté le 10 Oct 15
Je travaille dans un CH périphérique. L'équipe chirurgicale a décidé de démarrer en juin 2015 la chirurgie prothétique de genou en chirurgie ambulatoire.
L'objectif est réussi : 4 patients (et d'autres sont programmés) , ont pu sortir le soir de leur intervention chirurgicale. Nous construisons actuellement un article pour la revue INTERBLOC,afin de partager notre expérience et expliquer tous les éléments mis en place pour permettre au patient une sortie en toute sécurité.
La dynamique de l'ambulatoire permet aux équipes d'échanger et de partager leurs compétences pour une prise en charge optimale des patients.



jlucmoreau, chir urologue

laser prostate en ambulatoire posté le 10 Oct 15
retrait de la sonde urinaire préconisé au moins 3 heures après l'intervention dans l'unité d'ambulatoire ou le lendemain matin à domicile par IDE
indication privilégiée chez patients sous anti-agrégants


sophie2410, ide

prothese totale de hanche en ambulatoire posté le 14 Oct 15
Le développement de la chirurgie ambulatoire se poursuit à l'AP-HP. Des équipes de l'hôpital Cochin et de l'hôpital Ambroise-Paré ont récemment réalisé des poses de prothèse totale de hanche en ambulatoire. Ce sont les premières fois qu'à l'AP-HP, ces chirurgies lourdes* sont pratiquées dans la journée.
http://www.newspress.fr/communique_291924_1034_RSS-FR-TS-65.aspx


mikebynight, Cadre de Santé Unité d'Anesthésie et de Chirurgie Ambulatoire

Une vidéo intéressante, RRAC après chirurgie du côlon posté le 28 Oct 15
Voici une vidéo intéressante, retour d'expérience sur la RRAC après chirurgie du côlon

https://www.youtube.com/watch?v=yNXDuo1arA4


legaillard, chirurgien

Et pourquoi pas l'Holep ? posté le 13 Nov 15
La chirurgie endoscopique prostatique est une chirurgie fonctionnelle qui n'a jamais eu la prétention de guérir le patient de son adénome. Les récidives sont fréquentes même après adénomectomie chirurgicale. La chirurgie endoscopique laser ne déroge donc pas à cette mission. Ce n'est qu'une adaptation technologique sans modification du but de l'intervention i.e. améliorer les troubles mictionnels et la qualité de la vidange vésicale.
Une autre technique de chirurgie laser existe avec également de nombreuses études cliniques. Il s'agit de l'HOLEP " holmium laser enucleation of the prostate". C'est une adénomectomie endoscopique à l'aide d'un laser holmium.
L'équipe du CHU de Bordeaux a mis en place une étude prospective sur son utilisation en chirurgie ambulatoire dont les résultats préliminaires sont très encourageants:
http://urofrance.org/nc/science-et-recherche/base-bibliographique/article/html/enucleation-de-la-prostate-au-laser-holmium-en-chirurgie-ambulatoire-evaluation-prospective-de.html


Hardballer, Interne en chirurgie ORL

Autres chirurgies posté le 22 Nov 15
Nous avons pu voir des exemples dans différentes chirurgie, je souhaite ajouter les recommandations détaillées de la Société Française d'ORL sur les modalités de prise en charge en ambulatoire pour 2 types de chirurgie répandues :

- Rhinologie : http://www.orlfrance.org/download.php?id=199
- Amygdalectomie : http://www.orlfrance.org/download.php?id=135

Cordialement


sandrine, commerciale

Évaluation de la pratique de la chirurgie ambulatoire en urologie : expérience d’un centre posté le 15 Dec 15
[http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708710004434]


sandrine, commerciale

La chirurgie proctologique ambulatoire : posté le 15 Dec 15
[http://www.proctologica.com/ckeditor_assets/attachments/6/procto_ambulatoire.pdf]


benzarti, chirurgie orthopédique et traumatologie

Chirurgie ambulatoire en orthopédie posté le 21 Feb 16
benzarti, chirurgie orthopédique et traumatologie

Chirurgie Ambulatoire en Urologie posté le 21 Feb 16
Recommandations de l' AFU pour la chirurgie ambulatoire en Urologie
http://urofrance.org/pratique-professionnelle/chirurgie-ambulatoire-en-urologie.html?type=98



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